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交通事故理賠模塊

保險理賠的順序

文字:[大][中][小] 手機頁面二維碼 2020/1/11     瀏覽次數:    

 

 

理賠是發生保險事故后,權益人向保險人提出申請,經依據保險條款審核認定保險責任,給付保險金的行為。簡單說,就是投了保之后,發生了保險事故,到保險公司索賠。理賠是保險業務中一個極其重要的環節,是實現保險補償職能的集中體現,理賠工作做的好,才會增強人們對保險公司的信任,保險公司的業務才會有更大發展。 理賠有其嚴格的程序:

1、立案檢驗。保險人收到被保險人的出險通知后,先立案并編號,在派專門人員到現場進行調查,記錄損失的實際情況。

2、審查單證,審核責任。保險人通過調查和對單證的審查,確定賠償責任。其中主要包括保險單是否有效,被保險人所提供的單證是否齊全,被保險人是否具有可保利益,是否違背了最大誠信原則(包括告知,保證),該事故是否發生在保險期限內,該事故是否是保單中承保的保險事故,是否存在第三者的賠償責任。

3、核算損失。通過調查,確定損失的大小及賠償的額度。

4、損余處理。這是針對財產險而言的,主要是對殘余物資的利用。

5、保險公司支付賠款。

6、保險公司行使代位求償權。

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